鑑定報告。
症例は２才５ヶ月女児。
保育園から帰宅すると、まず「パイ、チョーダイナー」と両側飲む。
夕食後や湯舟でも短時間飲むこともあった。
寝る時には腕枕を要求しての哺乳。
寝た頃を見計らって口から外されると、母に背中を向けて寝返り、足を母の腹にのせる。
この後２～３回夜間も哺乳行動を認めた。
目的を誤って母の背中や姉の腹を探す行為も見られた。
この哺乳を検討したところ、全て『乳児嚥下』で行われていた。
すーはー、すーはーの呼吸を背景に、クカクカクカと別のリズムが同時に行われていた。
一般には『乳児嚥下』は２才半で確実に消失すると言われているが、 今後いつまで可能なものか、次の機会に経過を報告したい。
いきなりですが、前回気がついた乳児嚥下についてでした。
単に我が家の授乳風景なんですが。
みなさんのお宅ではどんな様子ですか？
本題いきます。
ステップ２は『口へくわえさせる』。
その前に、口へ入れる乳首の準備。 空いている方の手で、乳房を持ちます。
親指が上、他の指は下側で、包むような感じ。 コツはただ一つ、下側の指が乳輪にかからないように「C」の字をイメージしてください。
先端部が平均して口に入らないと、痛みの原因になります。
口をあけさせる
さあ、口を開けてもらいましょう。
赤ちゃんの持っている反射のひとつにその仕組みがあります。
先に書きましたが、反射。
考えずに（脳の判断を経由せず）自動的に体を動かすシステムです。
「飲ませようとすると首を振っていやがる、こんなにきらうなんて、泣けてきた…」という授乳の感想（そして、おっぱいがいやならミルクにしたら？なんてアドバイスがきてたりする）を見かけるのですが、
「ちがーう！！それは反射！」。
反射なので赤ちゃんは考えていませんってば。
「いやがっている」のではなく「乳首を探す自動運動」です。
それがRooting Reflex 追いかけ反射。
唇の口角へ軽い刺激が加わると、口を刺激部位へ移動させようと頭部が動く、という一連の運動です。
具体的には
口角の、刺激された方向へ頭を回す。
上唇では、口を開いて首を伸ばす。
下唇だと、口は開いてあごを下げる。
…..自分でやってみました？
刺激の方を「追いかけて」いますよね。
この自動運動がみられるのは生後５ヶ月ころまで。
発達するにつれ、消えていく原始反射なのです。
そこから先は、自分の意志で探す段階になるのでしょう。
で、この反射を誘発するのには、どうするか？
最初に戻ります。
正しい位置で持った乳首で「ちょんちょん」と（ほれっほれっ、うりうり、おらおら、何でもいいですけど） 唇を刺激してみる、だけです。
外側を向いている赤ちゃんを母の方へ向かせようと、外側のほっぺたを刺激する、と、 ますます反対方面を探してしまうので、御注意を。 こういう動きが、いやがっているように見えるのかもしれません。
新生児反射って、単なる「運動」なのですが、お母さんには「感情を伴った行為」に見えて、 いろいろ心配になってしまうんです。
にくいやつ。
正しい刺激は、こっち向いて、と母に近い唇（口角）をつついてくださいね。
入れる
ちょん、ちょん、の刺激で赤ちゃんはこっちを向いて、口を開けます。
ま、気分じゃなくって、開けない時もありますが……
そういう時の裏技紹介。
再度刺激をする、声をかける「口を開けてね?あーん?」、お母さんがあーんと口を開けてみせる、なども。
（赤ちゃんは顔真似できるんですよ－、じつは。）
おっきく口を開けました！
さあ、ここで素早く！
乳首を入れると同時に、だっこした腕で赤ちゃんを引き寄せる！
もいちど書きます。
入れると同時に引き寄せる！
これが大切なところ。
心情的にもついつい赤ちゃんの方へ寄っていってしまうんですが、違います。
こっちへ来てもらうんです。
