おっぱいトラブルに見舞われ、自分の理想とした完全母乳育児ができていないとどうしたらよいのか。
本当に漠然とどうしたらよいのか悩むことがあります。
病院に診察にいかれ、でもまたどうしようと悩んでいらっしゃる、そんなママからのご相談です。
きっと他にも同じように悩むママ、いらっしゃると思います。

【質問】
3か月になったばかりの男の子のママです。
産まれた時の体重は2350グラムと小さく産まれましたが、現在は5900グラムまで増えました。

生後1カ月～2カ月の間はとにかく寝ない子だったため、数週間は夜寝る前のみ粉ミルクを20～40ml足していました。今は完全母乳です。ここ1カ月程、よくおっぱいが詰まるようになり（熱は出ないものの、一部が硬くなったまま授乳しても搾乳しても取れずジンジン痛い状態）、助産師外来で母乳についての相談をしてきました。詰まりと同時に下記のような状況もあったたため相談しています。
①授乳時に、私のおっぱいをくわえたまま引っ張って口から離し、その後は飲みたがらない（口におっぱいをもっていっても嫌がる）。
②片方飲むと、（寝るわけでもないのに嫌がって）もう片方は全く飲まない→いずれの場合も、哺乳瓶で（冷凍）母乳を与えると飲む
→飲みが足りないのか、1時間でおっぱいがほしくなり、頻回授乳となる

診察してもらった結果では、
■母乳の分泌は非常に良い。
■ただし、古いおっぱいが残っていて（しこりがあちこちにある、いくつか線が詰まっている）、赤ちゃんが飲みにくいおっぱいである

とのことでした。
このため、葛根湯を飲んだり、食事制限、授乳前後に少し搾る、おっぱいマッサージの通院を行いました。片方しか飲まない、または引っ張って口から離すと途中で飲まなくなるので、満腹でないのか（？）飲んでも昼夜構わず寝ません。

そのため、飲みが悪いと感じた時は冷凍母乳を60ml足してOK。その代わり、飲んでくれなかった分は搾って冷凍することとのアドバイスをもらって実行したところ（1日に3～4回）、1週間に体重が400グラム程度（一日あたり58グラムの増加）増えてしまい、冷凍母乳は夜のつらい時1回のみで、あとは頑張って頻回授乳してくださいと言われました。頻回授乳の方が、残っているしこりも早く取れる、おっぱいマッサージよりも赤ちゃんに吸ってもらうのが一番とのことでした。体重の件も、頻回授乳の件も理論的には理解できますが、あまりに頻繁にあげているため乳首には亀裂が入り非常につらいです。

時間の許す限り一緒に遊んだり相手をしていますが、まだまだ一人で遊べる時期ではなく、また（満腹でないせいか）眠くても寝れないようで、やはりグズグズになってしまうことが多々あり、こちらも疲れ果ててしまいます。
また、自分の食事や最低限の家のことをするための時間の確保も難しいです。

抱っこもしていますが、肩こりや腱鞘炎もひどくなってきており、長時間の抱っこはやはり厳しいものがあります。このような場合、どう対処するのがいいのでしょうか？

やはり頻回授乳で頑張るしかないのでしょうか？冷凍母乳を足す回数を増やすことはダメでしょうか？（体重が1日58グラムの増加はやはりまずいでしょうか？）このような状況が続くと、断乳することさえ考えてしまいます。（ペンネーム：はるまりお）

【回答】
はるまりおさん、こんちには。
お子さんのために母乳育児をとても頑張ってらっしゃいますね。でもちょっとお疲れモードが入ってしまったのかしら。疲れますよね・・・３か月ではひっきりなしにおっぱいを欲しがりますものね。

授乳の仕方に関しては診察の結果で言われた通りでいいと思います。ただ、はるまりおさんのお子さんの様子だと「乳頭混乱」を起こしかけているのかな？という気もします。

乳頭混乱とは、哺乳瓶の乳首の飲み方に慣れてしまっておっぱいの乳頭に上手に吸いつけないことです。哺乳瓶の場合はそれほど大きな口を開けなくても十分に飲めますが、それに慣れてしまうと母乳を飲むときにも口先だけで吸ってしまい（つまり乳頭だけを吸っている状態）乳頭が傷つきやすくなります。そして乳頭だけに吸いついているために、赤ちゃんは自然に出てきた分しか飲んでおらず十分な量が飲めていない　→　飲んでもすぐになく　→　頻回授乳で乳頭が傷つく　→　残乳があり乳腺炎を起こしてしまう・・・というような悪循環を起こしてしまっているのかもしれません。ここでもう一度、適切な授乳の仕方を見直してみましょうか！

まず乳輪の奥までしっかり大きな口を開けて深くすいついていますか？
赤ちゃんの抱っこの体制は母乳を飲みやすい位置になってますか？
もしまた受診の機会があったら赤ちゃんと一緒に受診して、授乳の体制を見てもらってもいいかもしれませんね。

せっかく母乳の分泌がいいみたいなのにここでやめてしまったらもったいないですものね。肩の力を抜いて、２人でゴロゴロしながらゆったり授乳をしてみてもいいかもしれません。必ずしも抱っこの授乳法でなくても添え乳やテーブル授乳という方法もあります。ママと赤ちゃんが楽に授乳できるといいと思います。（かねこ）

相談日：2011年9月